Contratación Gubernamental y Comercial

Un contrato con un pagador es un documento que la aseguradora escribió, regido por una tabla de tarifas que la aseguradora mantiene e interpretado por ajustadores entrenados en las políticas de la aseguradora. El proveedor lo firma. Nosotros nos aseguramos de que el proveedor sepa qué firmó, y dónde está el punto de apoyo cuando algo sale mal.

Redacción y negociación

Redactamos y negociamos acuerdos con pagadores de Medicare, Medicaid, TRICARE, planes de atención administrada de Medicaid de Florida y aseguradoras comerciales. La negociación se centra en los términos que determinan el dinero que entra: referencias a tablas de tarifas, plazos de presentación oportuna, disposiciones de auditoría y recuperación de pagos, obligaciones de pago puntual y derechos de terminación.

Revisión de contratos existentes

Para prácticas con contratos ya vigentes, realizamos revisiones completas contra la experiencia actual de reclamos, señalando las disposiciones que hoy le cuestan dinero a la práctica y las que probablemente se lo cuesten en los próximos dieciocho meses.

Disputas y renegociaciones

Cuando la relación se rompe (denegaciones en patrón, disputas de tablas de tarifas, campañas de recuperación de pagos), representamos al proveedor por las vías contractual y regulatoria hasta la resolución.